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我们应该不断的继承、革新

2018-07-11 17:16

原标题:舌头底部出现这现象,你离脑血管病不远了

舌为心之苗窍,又为脾之外候,而苔由胃气所生。在脏腑中尤以心和脾胃与舌的关系最为密切。舌的血络最丰富,与心主血脉的功能有关。

舌的灵活运动可调节声音形成语言,又与心主神志的功能有关。因此,舌象首先可以反映心的功能状态,而心为五脏六腑之大主,全身脏腑气血的病变必然通过心反映于舌。

正常舌象应该是舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为「淡红舌、薄白苔」。

机体在疾病病理变化过程中,阴阳的盛衰、气血的调和、津液的存亡,均可直接反映在舌苔变化中。察舌苔的变化,即可知脏腑盛衰,即内脏器官病变、病邪凶吉进退,即疾病严重程度。

所以舌诊对于中医及早的判断疾病是非常好的依据。下面给大家分享一些通过舌的形态和颜色,反应出的健康问题。

我们应该不断的继承、革新

吴义春博士

北京中医医院

急诊科

舌体

1

胖大齿痕舌

脾虚湿盛

我们应该不断的继承、革新

胖大舌,为常见的一种舌象,舌体虚浮胖大发白,所以又被称为「白玉舌」。白玉舌太「胖」,边缘与牙齿摩擦,往往会有齿痕。

有胖大舌的人往往面白形寒,少气懒言,倦怠食少,腹满便溏,脉虚缓或迟弱,表现在疾病上就是脾虚,临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。

亦或腰以下肿甚,小便少,形寒神疲,畏寒怕冷,面色晦暗或晃白,脉沉迟或沉细,变现在疾病上就是肾虚,临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。

哪些人容易有这种舌象呢?像这种患者很常见,大多都是30~40岁,工作忙,生活不规律,熬夜、喝酒,体内废物代谢不出去。应注重健脾利湿,平时可常吃一些茯苓、山药、大枣、山楂等食物。

2

瘦小发红舌

阴虚有热

我们应该不断的继承、革新

瘦小发红的舌头,一般是老年人常见,这可能提示阴血亏虚,这类舌头可见于素体阴虚,或热病后期。

由于阳热亢盛,气血运行迅速,舌体脉络充盈,故舌色鲜红或绛红,且一般较为瘦瘪。

临床上可见于急性感染、癌症、结核病、肝病、甲亢等疾病。年轻女性出现瘦小舌,一般提示体内阴血不足,这类患者往往表现经血亏虚,睡觉易作梦,记忆力还会出现明显减退。

舌苔

1

白厚腻苔

脾胃不和

我们应该不断的继承、革新

临床上,比较多见的就是舌苔白厚腻,即舌头上一层厚厚的白色舌苔,这种现象多由中焦脾胃的阳气不振,以致饮食停滞,或为湿浊痰积造成。

临床多提示胃肠消化不良,同时体内有湿气。在热病中出现此类舌苔,务必加化湿气药才能很好提高效果。

如果小孩见到这类舌苔多提示家长喂养过度或零食频繁导致体内有积食,孩子见有这类舌苔如果不清理干净,很容易出现外感反复,家长切记。

2

黄厚腻苔

体内湿热

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黄厚苔在临床也很常见。舌苔很厚,颜色发黄,并且腻腻的,证明体内有湿热,黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。

苔黄为热,苔腻为湿、为痰、为食滞。这类舌多见于年轻的男性,平常应酬较多,酗酒过多,造成体内湿气不除,这类朋友体检经常会出现体内血脂异常,尿酸升高等「富贵病」。

此外,暑湿感冒也可导致舌苔黄腻,主要发生于夏季,面垢身热汗出,但汗流出的不通畅,身上的热气不能散发出去,导致身体沉重神情倦怠,头昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黄,胸闷欲呕,小便短赤,脉濡数等症状。

舌色

1

舌尖红

心火上炎

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红舌是比较多见的病体症状,它预示着体内有热,但舌头红的位置不同,反映的问题也不同。

舌尖是心的反应区,如果舌尖红则表示有心火,另外还有口干、烦躁、口舌生疮、睡眠不好、小便发黄、大便偏干等症状。

如果外感热病中,出现舌尖红,说明体内内热未清彻底,此时提示:除邪务尽。这就类似于灶膛中的火星必须清彻底,才不导致死灰复燃。

这也就是为什么很多家长经常困惑:为什么自家的宝贝经常感冒反复。原因就是余热未清或素有体内积热较重,这样如果受凉很容易出现「寒包火」的情况。

2

淡白舌

气血双亏

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淡白舌也很常见,舌色淡白是气血亏虚的表现,这种现象常常出现在经期女性身上。

淡白舌主要是由于阳气不足,推动血液运行力量衰减,或生化阴血的功能减弱,致使血液不能充运行于舌质中,故舌质浅淡。

对于经期的女性可用当归炖鸡汤,或者红枣乌鸡汤,如果用药物调理以补益气血为关键,很多朋友说用完中药后气色明显好转,就是这个原因。

3

红色红点

邪热深入血分

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舌色鲜红,并有散在的深红色小点鼓起于舌面,有的甚至呈紫黑色,同为邪热深入血分的征象,《舌鉴辨正》叫做「红星舌」,也就是人们常说的「草莓舌」。

《舌鉴辨正》中说:「红星舌,全舌纯红,而有深红星(即星点),乃脏腑血分皆热也。中燥火者,中疫毒者,实热人误服温补者皆有之。」

所以凡热邪侵入血分,快要发生斑疹的时候,或者是瘟毒证热毒深入血分的时候,都可能出现这种舌像。若伴有神昏谵语,则为热毒乘心。他如湿热久蕴在血。

小便不利,头汗独多,而见这个舌像,往往是发黄疸的先兆。另有种「红绛舌苔黄黑生斑」的。

与此相同。此类舌也会常会出现在小孩发烧中,此时务必尽早配合中药治疗,否则容易出现抽搐惊风。

4

红舌白点

热毒炽甚,舌将糜烂

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舌色鲜红,有散在的白色小点鼓起与赦免,这是热毒炽甚,舌将糜烂的先驱。有散在的白色小点,却凹陷而低于舌面,这是由于脾胃气虚,不堪热毒攻击的反应。治宜清热败毒,养胃清热。

舌态

1

强硬不灵活

中风前兆舌

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除了观察舌苔、舌色外,还要观察舌态,即舌头的动态,看看舌头是不是强硬、不灵活、偏歪等,尤其是老年人。

据说,舌头是人体最灵活的部位了,健康的舌头应该是伸缩自如、不歪不斜。如果发现舌头有些强硬,比如吃饭时经常爱咬舌头、说话大舌头等,这可能预示着中风前兆。

尤其是三高人群,如果出现血压偏高,言语不利或手指麻木,最好及时到医院检查,有条件时可以晚上头颅核磁检查以明确诊断,否则脑部血管完全堵塞,将有中风或猝死的危险。

2

震颤流口水

警惕帕金森

还有一种是舌体震颤,病人在静止的状况下,舌出现不自主的颤抖。表现为缓慢节律性震颤,每秒钟4~6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧。

不少患者还伴有5~8次/秒的体位性震颤。同时伴有流口水,多见于帕金森病,是对神经系统损害的症状。

舌底

1

舌底络脉青筋突显

心脑血管病

我们应该不断的继承、革新

舌下络脉诊法越来越得到临床重视。舌下络脉观察包括两个方面:其一为络脉之形,其二为络脉之色。络脉的辨治要点:

正常健康人群不应见到青筋怒张(无病不显),常见络脉形态包括:滞、瘀、闭。如果舌头偏暗紫,舌尖、舌边有黑色瘀斑,舌底静脉怒张,则提示内有瘀血积蓄,主要由于血液流动不畅。

这种情况如果出现在老年人身上,尤其是血脂、血压高的老年人,多提示有心脑血管疾病的风险,务必提早预防,定期体检。

上周六在北京普康中医医院出诊时,接诊了一个老爷子,看过他的舌像后(如下图),我就问老先生,您是不是还有心血管系统的问题。他说大夫您说的太对了!

老爷子还做了心脏支架,心脏一直不太好。从这个例子我们可以看出,舌底络脉形态变化,可以反映很多问题,尤其这类患者完善颈动脉超声多提示有狭窄(一方面影响脑部供血,同时也是心脏病的独立危险因素)。

通过舌下络脉可以提早感知体内血液循环循环的情况。一般来说,舌下有脉络说明体内有瘀血,不同的年龄瘀阻的地方也不一样,如年轻女性多提示经血不畅。

老爷子的舌像↓

我们应该不断的继承、革新

总结

运用舌诊可以对某些疾病提早预报,如原发性肝癌患者,在舌的左右两侧边缘,常呈紫色或青色,有斑块黑点,称之为「肝瘿线」;

同时舌苔舌体可以及时把握身体状况:气血充盈、血液循环、湿气积热等。

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