中央电视台关注：直击药品暴利
-----中央电视台对中国医药商业协会秘书长王锦霞的专访实录
【原文出处】中央电视台CCTV-2《中国财经报道》
【播出时间】2003年12月1-2日
22:06连续播出
【分 类 名】医药行业观察
【 标 题 】直击药品暴利
【采访专家】中国医药商业协会秘书长
央视特邀评论员 王锦霞
【专家简介】王锦霞，女，高级经济师，中国医药商业协会秘书长、中国连锁药店协会会长、央视特邀评论员。研究领域：医药流通经济、医药流通体制改革等。
2003年12月01日22：06播出：
主持人：大家好，这里是中央电视台经济频道，欢迎收看中国财经报道。最近，我们接到不少观众的电话，说生了病不敢去医院，因为医院的药品价格太高了！医院的药价为什么总也降不下来，有什么办法能让百姓真正看得起病，吃得的起药呢？今天，我们就请来了中国医药商业协会秘书长王锦霞，和我们一起来聊聊这个话题。
说到不敢去医院，您也许也是一肚子的牢骚话。这几位百姓的说法也许很有代表性。
患者：“医院是不去的，尽量不去。”
记者：“为什么不去？”
患者：“药太贵了。”
患者：“医院的药总体上说是贵的。”
在这家医院的门诊大厅，记者听到最多的抱怨，就是老百姓说有什么也别有病。一次感冒，医药费花上一二百元已经是常事。虽然我国已经实行了多次药品降价，但医院药价却始终居高不下。卫生部门的一项调查数据显示，在我国居民每次看病和每次住院的花费中，药费分别占60％和47％。
患者：“挂号看病没多少钱，拿药好几百块，看不起。”
患者：“我这个慢性病，工资都用来吃药了，这么下去，生活都有问题。”
患者：“一个礼拜看两次病的话，我这些工资只能拿来看病了。”
主持人：确切地说，也不是看不起病，而是抓不起医院的药。这个问题该怎么解决呢？最近浙江就颁布了一个新规定，这个规定把药品价格战的火苗直接引向了医院。先来看记者的报道。
近日，浙江省在全省开始实行医院“处方外带”规定，规定要求，省内所有医院必须根据患者要求，允许患者比较医院和药店的价格，自由选择是否在医院配药。
杭州市药品监督管理局局长郭泰鸿说：“处方外带，这样一来的话就使医院与药店处在同一个竞争平台。”
处方是不是真的能顺利外带呢？记者来到浙江大学医学院附属第二医院，在门诊大厅里遇到了这位陈女士。
陈女士说：“现在杭州市有统一规定可以（处方）外带，这里能不能（处方）外带我也不清楚。”
征得陈女士的同意，我们和陈女士一起来到门诊部看病，医生诊断她为上呼吸道感染。
医生说：“如果你要到外面配药，我们可以给你提供处方。我们这里病人要提出，我要到外面配药，我们都是尊重病人的意愿。”
医生根据病情，给陈女士开了一盒“白加黑”、两盒“头孢拉定胶囊”。为了确保医生开具的处方能让消费者认清看懂，医院已经改用计算机打印处方。
记者：“现在给你的处方，你是去哪里配药？”
陈女士：“我现在还没有想好，如果价格便宜我就在这里买一点就算了，如果价格贵我就到外面平价药店比医院便宜一点。”
陈女士在收费处，询问了处方上的药价，为了省掉到外面自己找平价药店的麻烦，而且觉得102.8元的价格还能承受，陈女士最终还是决定在医院配药。为了比较医院和药店的价格，记者继续拿着陈女士的药方，来到一家平价药店。在处方柜台找到了陈女士处方中的“头孢拉定胶囊”和“白加黑”。医院的“头孢拉定胶囊”每盒42.8元，“白加黑”24片每盒17.20元；药房的“头孢拉定胶囊”
每盒35.5元，“白加黑”15片每盒8.7元。两者总额相差23.1元，医院药价高出两成。
浙江天天好大药房有限公司董事长陈金良说：“我们平价药店利润很薄，我们是在夹缝中生存，我们现在毛利润是在7%—8%。”
陈金良告诉记者，药店开张以来，像这样排队买药的情况很常见。几位特意从几公里外来这里买药的老人，也向记者表示他们对目前医院药价“过高”不能理解，现在“处方外带”给了他们选择的空间。
消费者说：“我今天就是拿着医院的药来对比一下，简直贵得太多。”
记者问：“您觉得杭州出台的‘处方外带’好不好？”
消费者说：“对我们病人来讲是解决问题了，否则我们的负担太重了。”
对于患者嫌自己找平价药店麻烦，无法直观地比较医院和药店价格等的问题，杭州有关部门表示正在想办法解决。
杭州市药品监督管理局局长郭泰鸿说：“药店在城市里开，在医院的边上开，我认为是一个重要的竞争方面，餐桌一定要摆在饭店门口，弄斧一定要到班门，药店一定要搬到医院边上。”
主持人：刚才我们记者在杭州采访中，其中一个画面给我的印象非常深，那就是医院里电梯上面，中间有一个很大的广告标语，叫做病人至上，我想病人至上这虽然是医院推广的自己的服务理念，我想这个理念不仅仅应当体现在我们的微笑服务，我们的医术要高明，我们要耐心、要周到之外，我想还应该体现在另一个方面，我们的医院应当为我们的普通消费者，提供一个合理的、均衡的、大家能够承受得起的价格，最近除了杭州制药，我们注意到像上海、还有其他一些地方也推行了类似杭州这样的“处方外带”的做法，您觉得这样的一种做法，能不能够较快地帮助我们解决医院里药品价格过高这样的一个现象呢？
王锦霞：应该说医院药品价格过高，一直是困扰着医药流动领域改革的一个重要问题，长期以来医院就和社会上的零售药店进行着不公平的竞争，现在浙江省率先能够提出来处方外带，允许百姓把处方带出来，到零售药店去配药，应该说能够促进医院药房和社会上零售药店的一个竞争，因为市场经济的基本原则就是竞争、优胜劣汰，但是我说这种竞争可能仍然是局部的，仍然是权宜之计，关键在于我们中国的医药卫生的体制改革还滞后，医药不分业是关键性的原因。在国外所有的医院门诊药房都是不能设的，医院药房只供给住院病人用药，那么门诊病人看了病以后一定要拿着处方到社会上的零售药店去买药物，但是中国多年来虽然我们一次次看到政府在搞医药卫生的试点，一直在文件上出台就要实行医药分业，但是事实上实质性的进展还是很慢的。药品零售商的这样一种地位，或者是政策保护的这样一种垄断地位，很难真正地把药品的价格降下来。同时也有财政补偿机制的一些问题。我想如果真正解决药品价格不合理，药店、社会上的零售药店跟医院的药房进行不合理竞争的这样一个问题，真正要给老百姓得到实惠，让百姓看得起病、吃得起药，关键在于医疗卫生体制改革，在于医药分业。
主持人：还有一个问题我们注意到，很多的老百姓都会这么认为，说我们现在同意了医院里可以把处方拿来外配，可是我们知道离开医院之后，我们要在市场中一个店铺一个店铺地满街找药店，其实是很麻烦的，而且就像您刚才提到的，我们在关注一个药品的价格是否合理情况下，一定要货比三家，多找几家同品牌的或者同类型的药物比较一下，可是目前为什么很难找到这样的一个规范的市场让我们来做比较？
王锦霞：药店它应该是分布在老百姓的聚居区，就是社区的药店，整个所有的药店都聚集到一条街上，达到让百姓购药方便的这样一个目的，医院价格高于社会药店这是一个不争的事实，社会药店普遍的，不管它是传统药店，还是刚刚进入这个行业的打着低价进入牌子的药店，他们的药品价格确确实实已经比医院低了很多了，目前浙江省提出的这个处方外带这样一个措施或者是政策，事实上要促进医院药房和社会药店的竞争。当然在市场发展的初期，我们也曾经赞同门对门、脸对脸的这样一种竞争，主要是对于医院药房来说的，迫使医生的处方出来，能够给老百姓用药有自己的选择权，我们有知情权和选择权，这个我们是非常赞同的。
主持人：虽然我们大家都认为现在医院里的药价普遍是比较贵的，反过头我们从另一个角度来考虑，目前散布在城市大小街道的一些药店，它的价格是不是就已经是比较合理、比较便宜的呢？
王锦霞：应该说经过多次的降价，药品虚高的空间已经十分有限，特别是一些合资药品，一些品牌药品，我觉得基本上药品的价格已经差不太多了，有没有虚高定价的药品呢，仍然有，现在还有一部分药品价格还是虚高的，仍然有降价的空间，那么从整个社会零售药店的药品价格上看，普遍要比医院药房的药品要低20％到30％。
但是我提醒消费者一句，就是不要买药的时候，仅仅盯着药价低，因为目前就药品价格来说国家发展改革委员会有几种定价的方式，就是说按照优质优价的原则来制定药品的价格，那么非GMP和GMP通过的品种价格相差有30％，那么原研制的药品和仿制的药品价格相差又有30％，还有些企业由于药品疗效好，按照药物经济学的原理，它们整个在一个疗程当中是最经济合理的，所以政府又给它们单独定价，单独的定价也是要偏高的，所以如果百姓说这个药店降低了45％、60％的药品价格，觉得很高兴，那么你这个时候一定要看一看，有些品种确确实实降低了，但有些品种没有降低，你还要看它是不是那个原研制的，是不是GMP的，因为优质优价的原则国家是一定要掌握的，有些药品如果不是那个厂家的，不是那个品牌的，那么价格再便宜，可能它的疗效、它的生物利用度对你的治病都是有不同的效果，所以请百姓千万要注意这个问题，作为我们行业协会，我们绝对是愿意推进市场竞争，愿意让企业通过竞争来给百姓优质价廉的服务，但是药品价格要合理，不是单单的便宜。
主持人：目前我国的医院普遍存在“以药养医”的现象，处方外带虽然促进了医院和药店的竞争，但如果处方都外流了，医院又靠什么赢利呢？记者在采访中也发现了这么一个现象，医院似乎并不太在意处方外带，这又是什么原因呢？
浙江大学医学院附属第二医院，是浙江省省级三级甲等医院，去年门急诊量达到125万人次，其中药品总收入2.61亿元，占到医院总收入的48%。实行处方外带，对医院有多大的影响呢？
浙江大学医学院附属第二医院门诊办公室主任钟进军说：“外配处方我们门诊办公室每天最多是十几张。”
钟主任告诉记者，杭州实行处方外带以来，门诊处方外流量只占10%左右，这其中以口服药为主，而大部分需要注射及住院治疗的患者还是需要在医院配药。其他医院的情况也大致如此。
浙江大学医学院附属第二医院诊办公室主任钟进军说：“对医院来说外配处方比较多，肯定会影响医院收入，但是从目前来看使用一段时间，我们觉得好像医院里头收入减少不是很大。”
浙江省立同德医院副院长徐再春说：“医院一部分运营经费需要从药品的一部分利润中产生，如果大量的处方外流，对医院的运行可能会造成一定影响。”
杭州市药品监督管理局局长郭泰鸿说：“即使医院药价比药房高，病人还是选择在医院拿药，只有医院与药房价格落差非常大的情况下，病人才去药房。”
郭泰鸿认为，目前杭州零售药店的药价正处于一个“小幅震荡”的时期，药店的药价不会有大的降幅，但包括医院在内的药品大零售市场，仍有下降空间。因为医院药价仍高于药店，按市场占有率计算，零售药店药价下降5%，才能拉动医药市场1%的降幅，而医院药价只需下降1.2%就能达到这个效果。
主持人：有人认为其实我们目前很多的药店所推崇的平价的、低价的只是一个市场的策略，真正我们现在的药店所能够提供给大家的全系列或者更大范围的药品供应，还远远比不上我们医院的体系，这一点您怎么看？
王锦霞：应该是这样来理解，不是说我们药店的供应体系比不上医院的体系，实际上医院的用药品种也是很有限的，我们有的药店的药品至少有三千个品种，有些有五千个品种，还有些药店可能达到七八千个品种，应该说药店的供应范围、供应量、供应的品类是能够满足消费者需求的。那么为什消费者感觉还是医院药品更丰富、更全，事实上这只是医生用药习惯的一种选择。那么当你进入医院的时候，医生会给你诊断、开方，或者做一些检验，然后给你开一个方子，你会觉得他开这个药似乎药店里没有，特殊的专科用药可能是没有，但是其他的一般门诊病人的用药社会药房完全能够满足，那特殊的疾病、专科的疾病要到医院里看病，实际上老百姓也觉得很为难，也觉得药品价格很贵。在美国，在国外现在医药分业，就是说住院的病人在医院里用药，这种药品的价格也是很低的，美国的医院住院病房的要价甚至要低于社会上的零售药房，因为这种药品价格不是医院自己来定的，而是生产厂家根据社会市场的需求来定的，不是医院来定价，而目前中国的医院药房，是医院自己可以定价，只要不突破最高限价，那么它有追求利润最大化的内在动力和刚性需求，并且它享受着不向国家纳税的这样一个优惠，同时它又不受国家有关部门的检查，社会药店是有执照的，每天开着门，各种各样的人都可以进来，工商、卫生、药检、物价谁都可以检查我们的药店，药店是不敢胡来的，价格也不敢打折扣，谁也不敢提出来，都是明码实价让百姓挑选的，但是医院它不是企业，所以工商你是不能去查的，只是有记者反映了，百姓反映了，记者去查了或者是特殊情况出了问题了，才有有关部门去查处。所以这种药价比较高的情况，如果不实行医药分业的话，还是很难解决，不能从根本上解决这个问题，那么特殊病种的这些病人，需要专科用药的这些病人，还只能在医院里去拿药，那没有办法，只有它提供这个服务你就没有办法，但是如果一旦医药分业以后，医院本身分成了赢利性医院和非赢利性医院，非赢利性医院财政补偿，赢利性医院就面向市场参与竞争，你服务好了，你药价合理消费者才会去，否则的话你就没有生存的空间。
主持人：目前我们的药店能不能够像医院那样，为患者提供有针对性的这种医疗药品的选择呢？
王锦霞：是，完全可以，因为国家药监局现在提出的，就是每个药店你在申办社会零售药店的时候，必须有职业药师，职业药师是干什么的，就是保证药品质量的，就是为病患者提供药学咨询服务的，你到这个药店以后，你或者拿着医生的处方，或者是你买的是非处方药，你可咨询这些职业药师，让他们帮你把关你用这个药应该用多少，应该用多长时间，疗程是多少，应用哪一类药，我觉得你在那里会得到比较好的药学服务，我指的是规范的大的品牌药店，他们能够提供这种药学服务，让百姓真正花钱买了药能够治好病，但是好多没有药学服务的，或者其他行业进入的新开办的一些药店，那么我觉得这个质量问题、质量保证体系问题可能就要受一些影响。
主持人：非常感谢您的分析，处方外带在一定程度上可以说是促进了医院和药店之间的竞争，但是这个外带率不高，仍然是比较让人们头疼的问题，为此杭州市政府也想了不少的办法，比如说开办医保药店，那么医保药店到底能为普通百姓提供什么样的服务呢，能给药品流通市场带来什么影响呢？消除药品暴利，到底还有没有更好的办法。明天节目中间我们将和中国医药商业协会秘书长王景霞女士继续来讨论这个话题，欢迎您继续这期节目，欢迎您继续收看中央电视台经济频道的其他节目，我们下期节目再见。
2003年12月02日22：06播出：
主持人：大家好，这里是中央电视台经济频道，欢迎收看中国财经报。在昨天的节目中，我们报道了杭州为了消除医院药价虚高的现象,要求所有医院必须允许处方外带,将药品战的火苗直接引向了医院,但是外带率并不高,那么消除药品暴利还能有什么好的方法呢,我们今天继续和中国医药商业协会秘书长王锦霞，一起来聊聊这个话题。欢迎您。
为了促进处方外带，杭州政府想了不少办法，比如开办医保药店。这种由政府指定的定点药店，不仅可以接受外带处方，而且接受医保人员刷卡购药。医保药店的出现会给市场带来什么影响呢？我们来看记者的报道。
开办医保药店，主要是为了促进处方外带，不仅打破了过去只能在医院开医保用药的格局，而且可以使参加医保的人员享受到更多的实惠。
杭州市基本医疗保险管理服务中心主任陈正详介绍说：“去年我们退休人员的门诊医疗费一年发生2000元，药品费用大概占60%，1200元钱构成药品费用，如果药品降低10%，平均每人就少支出120块，这就意味着参保人员，平均2000元钱的门诊费用，他可以使用到2100到2300元的医疗保障待遇。”
作为市场的参与者，医保药店同样也以低廉的价格加入了竞争的行列。陈女士是一位退休教师，享受国家医保，她告诉记者，她带着医院处方，先去了附近的华东大药房看过药价后，才刚刚换乘两次公交车来这家医保药店买药。
购药者说：“我刚刚去看过华东大药是18块多，它这里是14块”。
记者问：药店之间也有差距吗？
购药者说：“差距很厉害，我以前都是去华东大药配药，现在这里便宜多了。”
据了解，杭州现有零售药店1005家，其中今年新增的药店就有398家。上半年杭州医保药店只有15家，下半年处方外带后已经发展到53家。很多药店看好了这个商机纷纷申请加入医保药店范围。
杭州九州大药房总经理齐丽说：“现在处方外带以后，现在处方量在增多，我们每天处方有20多张。”
浙江天天好大药房有限公司董事长陈金良说：“我们每天处方只接到1、2千元，处方中有许多没法配到药品，但是我们相信医保今后一定会给我们企业带来机遇和发展空间。”
虽然医保药店越来越受百姓欢迎，但在其他一些城市开办医保药店却并不那么顺利。北京的两家药店三年前就投入了大量资金筹建医保药店，至今不能为医保患者提供医保刷卡买药服务。但他们非常看好北京的医保市场。
北京医药股份有限公司副总经理刘志民说：“如果医保药店在北京市放开，我们直接增长将会有2-3千万。”
北京金象复星医药股份有限公司总经理徐军说：“如果说我们所有的药房都是定点医保药店，如果全部增长30%，这个数字非常可观，接近一个亿销售水平，经营者对这块市场非常看好。”
主持人：我们记者在采访医保药店时发现深受老百姓欢迎的医保药店，却不能在全国推广，您认为障碍主要在哪里？
王锦霞：医保药店是国家劳动社会保障部在1998年底推出的，但是现在各地发展确实很不平衡，特别是北京药店定点，据我所知，三年前就已经定了50多家，但是到现在一直没有实施，据说是技术上的原因，但是可能也有其他各方面的因素。我想关键还是一个处方的问题，处方能不能出来的问题。实际上浙江做得很好，处方必须外带。但是在北京我们所有的享受医保的这些人必须到医院里看病、拿药，才能够得到社保局给予偿付，而到零售药店买药他是不予以报销，不予以补偿的，这种情况就使得百姓购买真的是没有选择权。但是话又说回来，定点药店本身应该说对于医药零售企业来说，也是一种不太公平的竞争。因为药品市场的准入，零售企业的准入是按照药品法来实施的，只要符合开办零售企业的条件，就允许你开办药店，只要允许你销售处方药，你就应该享受定点药店的权利。那么现在我们各省市都有这样的问题，像南京、上海，定点药店变成了政府的行为，政府指定你是谁就是谁。
主持人：有一种很浓重的行政色彩在里头。
王锦霞：对是这样子的，而事实上行政色彩应该在第一道市场准入关就把住了，现在的定点药店等于是又来了一个第二道的市场准入，所以如果你定了点，你就可以有一批消费者到你药店里去买药，而没有定点的这些药店就很难享受到这种业务量的增加，这样一种机会。本身来说，也不是很公平的。所以我觉得还是应该凡是国家药监局批准的，有了经营许可证的这些药店，只要准许你是销售处方药，就应该是定点药店，才能够使老百姓更方便地选择，更方便地购药。
计渝：药店和药店的竞争，还只是市场层面的竞争。在医药业内部有一个共识，只有医院的药价降下来了，整个医药市场的价格才能真正降低。那么医院到底是根据什么定价的？下降的空间又有多大呢？
杭州市年药品销售量约50亿元，其中85%在医院销售，15%在零售药店。尤其是医保刷卡的药品，几乎被医院垄断，有业内人士曾经感叹，如果药品买卖中确实存在虚高，那么其中有85%的虚高和暴利都是在医院里实现的，对此，制药企业感触颇深。
杭州华东医药集团董事长李邦良给我们算了一笔账：“如果药品有100元利润，其中73%给医院，23%是制药企业，4%是医药零售。”
而医院对于药品定价也有自己的解释。
浙江大学医学院附属第二医院门诊办公室主任钟进军坦言：“我们也希望药价能降下来，有一部分药品确实比较贵，但药品的定价是国家控制，是省里统一定价的，不是医院说了算的”。
记者在采访中了解到，国家对药品定价确实有所规范，但国家只规定最高限价，而并不是定价。大多数医院却一般都采用了这个最高限价。为了压低药价，近年来，国家规定医院用药必须通过集中招标采购进行，但毕竟单个医院采购量相对较小，药价降幅仍十分有限。为了解决这一问题，杭州正准备推出新的招标采购办法，对全市医院实行联合集中招标采购，规定必须将国家医保目录中的1500多种药品和医院临床用量大的药品纳入招标范围。中标后药价顺加15%后的差价，要按不低于60%的比例让利给百姓。
杭州市物价局副局长沈滨告诉记者：“一个品种的药品原定价15块，现在我们中标的招标价是10快，我们按照15%的差价顺加的话，再给它加上15%，11块5。在11块5跟15块之间还有3块5的差价，再按照不低于60%让利给老百姓，也就是说四六开，2块1毛钱让利给老百姓，医院最多12块9毛钱，这样把原来流通差率费用减少一半。”
主持人：那么如何在短时间内能够使我们医院里的药品价格，迅速地回归到一个合理的区间呢？各个地方不管是政府也好，业内人士也好，大家都想了好多的办法，医院也采取了招标采购的办法，你觉得用这种办法是不是能够把药品的价格中间虚高的部分挤出呢？
王锦霞：药品招标采购这件事已经几年了，说医院是药品招标的主题，但是目前医院招标也不是主题，而是委托了一个第三方。招标采购的机构，那么有些药品虽然在招标过程当中降下来了，但是到了医院里，实际上又没有让利给消费者，有些医院是象征性地降了一点点价格，有些医院干脆全都不降，凡是中标的药品价格比较低，没有再大的利润空间，那么医院就退货，我们曾经写了一篇文章，就是药品招标采购为什么一中标就死，药厂的药品中标，医院把药品放上半年后就给你退货，因为招标药品没有利润空间了。所以药品招标采购，表面上好像是能够降低药品价格，实际上到目前为止，我看几方的利益都受到了损害。作为生产企业来说，他是创造财富的，但是它生产的药品被压得极低，没有赢利的空间，中国工业企业，就是制药工业企业的利润只有8％，那么在国外大的药厂所以它们能够很快地发展，就是因为它们利润空间很大，20％、30％甚至有的专利药品40％，他们可以有研发费用，可以开发新药，有继续实行专利药品的保护，有很高的药品价格，厂家就能够很快地发展生产，研究出新药，中国的药品生产企业只有8％的利润，就没法扩大再生产，没法研制新药，国外的新药研制费用、开发费用大概在20％，就是销售额的20％，但是中国的制药企业新药研究开发的费用只有1％，就没法跟国外的药厂相比，作为创造财富、研究新药的这样的机构，他没有经费来源他就没法发展，所以入世以后我们总说要跟外企直接竞争，竞争的主题是企业，企业没有利润的来源，就没法发展，这个医药经济就没法发展，所以我们现在担心的是中国的民族医药工业发展的问题，真的是受到了挑战。这个医院招标以后，这个药品价格低了以后，医院它本身有赢利的追求，我刚才说，它追求的就是利润的最大化。因为目前它享受的是特殊政策，它一定要得到钱，才能够维持医院的运转，因为这是财政补偿机制的问题，它是医药不分业的问题，它既然是垄断的零售商，他肯定要赚取利润，那么你说招标采购以后的价格下降了20％，他怎么会给百姓呢。并且本来国家有一个零售最高限价的限制。它又不受这有关部门的查处，它当然要尽可能地提高药品价格，低价的药品它不会再去卖给百姓，它宁肯不销，它要找一些高价的药品来销售，所以我觉得药品招标绝不是从根本上解决药品价格的一个好方法，工业输了、商业输了，事实上老百姓也没得到实惠，那么谁赢了呢，医院可能赢了一部分，那么更多的是招标采购的机构赢了，那么政府招标采购的目的实际上没有完全达到，我觉得政府的出发点非常好，就是要降低虚高定价，让百姓得到实惠，事实上我觉得还是要看效果，要从根本上解决这个问题，就是医药分业，只有医生真正地坐在他的房间，按照百姓作为消费者确确实实的病症对症开方、对症下药的时候，只有他的开方不跟卖药的利益结合在一起的时候，他才能够公正地开方，才能够真正有高尚的职业道德。那么社会的药品流通秩序也才能够得到净化。
主持人：可以看到工业企业和商业流通企业，其实目前来说，处境是相当艰难的。
王锦霞：对，我给你补充一个数据，2002年中国医药商业的行业统计结果，我们的批发商的销售利润率只有0.64％。生产企业销售利润率是8％，那么医院药房，我就不说了，您前边有个片子说得很清楚，这个利润比较高的，老百姓没有得到实惠。
主持人：如果说这个市场利润很薄，大家经营很困难的时候，为什么还有这么多人要往这个市场进入呢？
王锦霞：我觉得有些药品价格确实还是有一定的空间的。但是现在是改革的一个动荡的时期，那么你知道国家药监局现在有一个GMP认证，对工业企业的GMP认证，对商业企业的GSP认证，GMP认证凡是不能达到要求的这些企业到2004年6月份就得淘汰出局，你就无法再生产药品了，对于批发企业和零售企业来说呢，到2004年底如果不能够通过GSP认证，那么也要淘汰出局，所以这是企业的一个生命线。由于有些企业反正也不可能再达标了，不可能再通过了，所以可能它在医药行业的生命就要终止了，那么我现有的原材料我把它做成成品低价销售出去，老百姓不知道实际上它这个差价空间，他说降价60％、降价70％都有，如果再是单独定价的品牌药那就更高了，那就翻到一倍去了，所以这个空间是有的，他们觉得那是有利可图。其他的行业投资者也向我们咨询过，要开药店，我说你不要开，事实上这个行业的利润空间已经不大了，我跟你说现在全行业中有17个省药店都是亏损，在广东大概有50％的药店都是亏损的。我们说药店最后取胜靠什么，品牌、服务是关键，你只要给百姓提供了真正的良好的药品质量、优质的服务，确确实实让百姓得到实惠，这样的药店肯定会青春常驻。
主持人：非常感谢您的分析，谢谢。为了消除药品暴利，真正减轻百姓的负担，处方外带也好，医保药店也好，招标让利也好，都是一些很好的尝试。这不是直击药价虚高的第一步，相信也绝不会是最后一步。好，今天的话题就到这里，欢迎您继续收看中央电视台经济频道的其他节目，我们下期节目再见！
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